みなみレディースクリニック　オンライン診療 基準等遵守チェックリスト

1. 実施体制

医療機関の体制

  • 医療機関としてオンライン診療の実施方針を定めている
  • 管理者（院長等）が実施状況を把握している
  • 緊急時対応手順を整備している
  • 個人情報保護方針を整備している
  • 苦情・相談窓口を設置している

医師の要件

  • 実施医師を明確化している
  • オンライン診療に関する研修受講状況を確認している
  • 診療録記載ルールを周知している

2. 患者への説明・同意

事前説明

  • オンライン診療のメリット・限界を説明している
  • 対面診療が必要となる場合を説明している
  • 通信障害時の対応を説明している
  • 個人情報の取扱いを説明している
  • 費用について説明している

同意取得

  • 患者から同意を取得している
  • 同意取得記録を保管している
  • 同意内容を診療録に記載している

3. 本人確認

患者確認

  • 初回時に本人確認を実施している
  • 氏名・生年月日等を確認している
  • 保険資格確認方法を整備している
  • なりすまし防止措置を講じている

4. 診療の適切性

診療前評価

  • オンライン診療が適切な症例か判断している
  • 対面診療が必要な場合の基準を定めている

診療実施

  • 医師が患者の状態を十分確認している
  • 必要な問診を実施している
  • 視診等が可能な環境を確保している
  • オンラインのみでは判断困難な場合は対面受診を指示している

処方

  • 処方の妥当性を確認している
  • 向精神薬等の取扱いルールを遵守している
  • 長期処方の適否を判断している

5. 情報セキュリティ

システム管理

  • セキュリティ対策済みのシステムを使用している
  • 通信が暗号化されている
  • ID・パスワード管理を実施している
  • アクセス権限管理を実施している

個人情報保護

  • 個人情報保護法に対応している
  • 保存データの管理方法を定めている
  • 外部委託先との契約を整備している
  • 情報漏えい時の対応手順を整備している

6. 診療録・記録管理

記録作成

  • 診療録を適切に作成している
  • オンライン診療である旨を記録している
  • 診療日時を記録している
  • 実施医師を記録している

保存

  • 法定期間保存している
  • 電子保存要件を満たしている
  • バックアップを実施している

7. 診療報酬・施設基準

算定要件

  • 算定対象患者を確認している
  • 算定要件を満たしている
  • 算定根拠を記録している

届出

  • 必要な施設基準届出を行っている
  • 届出内容と実態が一致している
  • 変更時に届出更新を実施している

自己点検

  • 定期的にレセプト点検を実施している 返戻・査定内容を分析している

8. 緊急時対応

緊急搬送等

  • 緊急時の連絡先を確認している
  • 患者所在地を把握できる仕組みがある
  • 救急受診勧奨基準を定めている
  • 地域医療機関との連携体制がある

9. 定期的な自己点検

監査・評価

  • 年1回以上の自己点検を実施している
  • 改善事項を記録している
  • 職員教育を実施している
  • インシデント報告体制がある